Motto:


Menirea dintai a femeii este de a da nastere. Numai asa viata isi justifica continuitatea...







Menirea de mama este poate cel mai greu, profund si responsabil dar din tot ce poate fi oferit de viata. O lupta continua intre fericire, suferinta, este de la sine inteles ca a da viata este cel mai dificil si cel mai nobil examen sustinut de femeie. A fi mama este tocmai rezultatul acestui examen.







Ce fel de mama sunt? Alegerea este in bratele tale...doar deschide-ti sufletul, priveste-l si o sa simti!







Nenumaratelor femei care aleg aceasta provocare: misiunea de mama...







(De la un suflet de mama...)







sâmbătă, 23 ianuarie 2010

COPILUL NORMAL LA NASTERE

Copilul la nastere primeste o nota. Oare se stie ce inseamana aceasta nota, ce reprezinta, in functie de ce anume se stabileste ea?
Sub numele de Scor Apgar, Virginia Apgar, a stabilit in 1952 aceasta metoda de masurare simpla, rapida si corecta a sanatatii nou-nascutului. Acesta se bazeaza pe urmarirea urmatorilor parametrii:
- Culoarea tegumentelor: roz-2 puncte, cianoza la extremitati-1 punct, cianoza generalizata/paloare-0 puncte;
- Respiratiile: normale, regulate-2 puncte, neregulate, rare-1 punct, absenta miscarilor respiratorii-0 puncte;
- Tonicitatea musculara: miscari ale membrelor-2 puncte, miscari limitate la extremitatea membrelor-1 punct, absenta miscarilor-0 puncte;
- Reflexul de iritatie la introducerea sondei de desobstruare: tipat, stranut-2 puncte, simpla grimasa-1 punct, absenta oricarei reactii-0 puncte;
- Activitatea cardiaca: batai cardiace regulate peste 100 pe minut-2 puncte, batai neregulate sau bradicardie sub 100 pe minut-1 punct, absenta batailor cardiace-o puncte.
Nou- nascutul este sugarul in primele 4 saptamani de viata, este reprezentata ca fiind perioada de adaptare la viata extrauterina.
Greutatea normala a nou-nascutului la termen este de 3000-3500 grame la baieti si usor mai crescuta la fete. In functie de aceasta, s-a stabilit ca la o greutate de 3000-2500 grame, se poate vorbi de nou-nascut subponderal, iar la peste 4000 grame, nou-nascutul este considerat macrosom/gigant.
Alti parametrii normali, masurati in centimetrii: lungimea este intre 48-52, perimetrul cranian este de 34, iar perimetrul toracic este de 31.

Caracterele morfologice ale nou-nascutului la termen:
- tegumente rosietice;
- prezenta bontului ombilical(dupa sectionarea cordonului ombilical);
- fontanela anterioara larg deschisa;
- suturile craniene inchise;
- unghiile ajung pana la marginea falangelor;
- la baieti testiculii sunt coborati in scrot;
- la fetite labiile mari acopera pe cele mici;
- pe tegumente se observa vernix caseosa si lanugo.

Alte caractere fiziologice:
- respiratia este de 30-50 respiratii pe minut;
- pulsul este de 130-140 pulsatii pe minut;
- in prima ora dupa nastere copilul urineaza;
- in primele 24 de ore are primul scaun alcatuit din meconiu(o masa verzuie-negricioasa consistenta);
- in primele ore dupa nastere are reflex de supt si deglutitie;
- tipatul este viguros;
- musculatura membrelor este hipertona;
- somnul ocupa 20-22 ore din zi.

Ce masuri de ingrijire se iau imediat dupa nastere?
- Desobstruarea cailor respiratorii superioare;
- Sectinarea bontului ombilical in "dop de sampanie";
- Profilaxia oftalmiei gonococice(instilarea de solutie de nitrat de argint 0,5-1% in fundurile de sac conjunctival);
- Cantarire, masurare, examinare(toate sub o lampa care asigura incalzirea corpului);
- Scorul Apgar se stabileste intre timp.

Incidente fiziologice ale nou-nascutului
- Involutia cordonului ombilical: cordonul ombilical cade dupa 7-10 zile de la nastere, in acest timp zona se ingrijeste cu comprese sterile cu alcool;
- Icterul fiziologic al nou-nascutului dureaza intre 5-14-21 zile maxim, este un icter determinat de hiperbilirubinemia indirecta;
- Scaderea fiziologica in greutate: copilul pierde 5-10% din greutatea de la nastere in primele zile, din ziua 4-5 reincepe sa creasca, iar in zilele 8-10 ajunge la greutatea initiala;
- Criza genitala: la fetite reprezinta o secretie vulvara sero-sangvinolenta si tumefierea glandelor mamare, iar la baieti tumefierea testiculelor;
- Descuamatia fiziologica a nou-nascutului;
- Febra tranzitorie a nou-nascutului: ascensiune termica de 1-3 zile, moderata, nedepasind 38 grade Celsius(febra de sete); in aceasta perioada se da cate 6-12 lingurite de ceai intre mese.

Ingrijirea ulterioara a nou-nascutului
- infasare;
- cantarire zilnica;
- termometrizare zilnica(de 2 ori pe zi);
- spalarea tegumentelor(fara baie completa);
- schimbarea pansamentului ombilical;
- examen obiectiv permanent si notarea datelor culese.

Alimentatia nou-nascutului sanatos incepe precoce, la 6-12 ore dupa nastere si poate fi:
- naturala(lapte matern exclusiv);
- artificiala(cu preparate de lapte umanizate sau semiumanizate sau cu lapte praf integral diluat corespunzator);
- mixta(lapte matern plus un alt preparat de lapte).
Alimentatia naturala este extrem de importanta, se recomanda urmarirea unui program:
- 7 supturi pe zi, din 3 in 3 ore(6, 9, 12, 15, 18, 21, 24);
- pauza de noapte intre orele 24-6 dimineata;
- durata unui supt este progresiva de la o zi la alta( prima zi 3-4 minute, apoi 6-8 minute, 10-12 minute, 15-20 minute.
Astfel, nevoia de hrana a nou-nascutului de la varsta de 10 zile consta in 180-200 ml lapte/kg corp/24 ore, repartizat in 7 mese.

Schimbarile fizice in perioada de sugar
1-2 luni: inchiderea fontanelei posterioare; secretia lacrimilor;
3-4 luni: secretia salivei; nou nascutul nu stie sa inghita saliva;
5-6 luni: greutatea se dubleaza; incepe eruptia dentara; sialoree;
6-11 luni: castiga aproximativ 112 grame pe saptamana; lungimea creste cu aproximativ 1 cm/luna;
12 luni: greutatea se tripleaza; inaltimea este de aproximativ 72 cm; au erupt 6 dinti; perimetrul toracit este egal cu perimetrul cranian.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu